Formulare

COVID-19-Schutzimpfung

Bitte bringen Sie beide Formulare ausgefüllt und unterschrieben zu Ihrem Impftermin mit.

 

Formulare für BioNTech/Pfizer und Moderna

(mRNA-Impfstoff )

oder

Formulare für AstraZeneca und Johnson & Johnson

(Vektor-Impfstoff)

Hier können Sie Ihre Rezepte vorbestellen, welche am Folgetag an der Anmeldung abgeholt werden können.

Bitte beachten: Die Aushändigung kann nur nach Vorlage Ihrer Versichertenkarte erfolgen!

Rezept

Überweisung

Hier können Sie Ihre Überweisungen vorbestellen, welche am Folgetag an der Anmeldung abgeholt werden können.

Bitte beachten: Die Aushändigung kann nur nach Vorlage Ihrer Versichertenkarte erfolgen!

Anamnese

Sie besuchen zum ersten Mal unsere Praxis? Hier können Sie vorab den Anamnesesebogen ausfüllen.

Dr. med. Ralf Glanz

Facharzt für Allgemeinmedizin,

Betriebsmedizin, Sportmedizin,

Strahlenschutzuntersuchungen,

Tauch- und Reisemedizin,

Versicherungsmedizin und Hygienebeauftragter Arzt

Dr. med. Christine Schardein

Fachärztin für Innere Medizin,

Notfallmedizin, Diabetologin DDG,

Fachkunde Geriatrie, Reisemedizin
Psychosomatische Grundversorgung

*

in Anstellung

*

14.30 – 18.00 Uhr

15.30 – 18.30 Uhr

15.30 – 18.30 Uhr

SPRECHZEITEN

mit Terminvereinbarung

Vormittags

Montag Freitag 7.30 – 12.00 Uhr

Nachmittags

Montag

Dienstag

Donnerstag

Samstag nach Vereinbarung

AKUT-SPRECHSTUNDE

ohne Terminvereinbarung

Montag

19.00 – 11.00 Uhr und

14.00 – 15.00 Uhr

Mittwoch

9.00 – 11.00 Uhr

Freitag

10.00 – 11.00 Uhr

06321 9575-0

06321 9575-20

Kontakt

Hauptstraße 8

67489 Kirrweiler

Telefon

Telefax

Rezept-Telefon 06321 9575-17

post(at)arztpraxis-dr-glanz.de